Оксиди нитрат чист?
Оксиди нитрат газест, ки аз ҷониби ҳуҷайраҳо истеҳсол мешавад, ки дар илтиҳоби марбут ба астмаи аллергӣ ё эозинофилӣ алоқаманд аст.
FeNO чист?
Санҷиши фраксияи оксиди нитратӣ (FeNO) як роҳи чен кардани миқдори оксиди азот дар нафаси нафаскашӣ мебошад.Ин санҷиш метавонад дар ташхиси нафастангӣ тавассути нишон додани сатҳи илтиҳоб дар шуш кӯмак кунад.
Фоидаи клиникии FeNO
FeNO метавонад барои ташхиси ибтидоии нафастангӣ бо ATS ва NICE як иловаи ғайриинвазивӣ пешниҳод кунад, ки онро ҳамчун як қисми дастурҳои ҷорӣ ва алгоритмҳои ташхиси худ тавсия медиҳад.
| Калонсолон | Кӯдакон | |
| ATS (2011) | Баланд: >50 ppb Миёна: 25-50 ppb Кам: <25 ppb | Баланд: >35 ppb Миёна: 20-35 ppb Кам: <20 ppb |
| GINA (2021) | ≥ 20 ppb | |
| НЕСТ (2017) | ≥ 40 ppb | >35 саҳ |
| Консенсуси Шотландия (2019) | >40 ppb беморони ICS соддалавҳона >25 ppb беморони гирифтори ICS |
Ихтисорот: ATS, Ҷамъияти торакии Амрико;FeNO, оксиди фракционии азот;GINA, Ташаббуси глобалӣ барои нафастангӣ;ICS, кортикостероидҳои нафаскашӣ;NICE, Институти миллии аълои тандурустӣ ва нигоҳубин.
Дастурҳои ATS сатҳи баланд, миёна ва пасти FeNO-ро дар калонсолон мутаносибан >50 ppb, 25 то 50 ppb ва <25 ppb муайян мекунанд.Дар ҳоле ки дар кӯдакон, сатҳи баланд, миёна ва пасти FeNO ҳамчун >35 ppb, 20 то 35 ppb ва <20 ppb тавсиф карда мешаванд (Ҷадвали 1).ATS истифодаи FeNO-ро барои дастгирии ташхиси астма тавсия медиҳад, ки далелҳои объективӣ заруранд, махсусан дар ташхиси илтиҳоби эозинофилӣ.ATS тавсиф мекунад, ки сатҳи баланди FeNO (>50 ppb дар калонсолон ва >35 ppb дар кӯдакон), вақте ки дар заминаи клиникӣ шарҳ дода мешавад, нишон медиҳад, ки илтиҳоби эозинофилӣ бо вокуниши кортикостероидҳо дар беморони симптоматикӣ мавҷуд аст, дар ҳоле ки сатҳи паст (<25 ppb дар калонсолон) ва <20 ppb дар кӯдакон) ин эҳтимолият надорад ва сатҳи мобайнӣ бояд бо эҳтиёт шарҳ дода шавад.
Дастурҳои кунунии NICE, ки дар муқоиса бо ATS сатҳи камтари FeNO-ро истифода мебаранд (Ҷадвали 1), истифодаи FeNO-ро ҳамчун як қисми корҳои ташхисӣ тавсия медиҳанд, ки дар он ҷо ташхиси астма дар калонсолон баррасӣ мешавад ё дар он ҷо номуайянии ташхис дар кӯдакон вуҷуд дорад.Сатҳи FeNO бори дигар дар заминаи клиникӣ тафсир карда мешавад ва санҷиши минбаъда, ба монанди санҷиши провокацияи бронхҳо метавонад ба ташхис тавассути нишон додани вокуниши шадиди роҳи нафас мусоидат кунад.Дастурҳои GINA нақши FeNO-ро дар муайян кардани илтиҳоби эозинофилӣ дар нафастангӣ эътироф мекунанд, аммо дар айни замон нақши FeNO-ро дар алгоритмҳои ташхиси нафастангӣ намебинанд.Консенсуси Шотландия буришҳоро аз рӯи таъсири стероидҳо бо арзишҳои мусбати >40 ppb дар беморони соддаги стероид ва >25 ppb барои беморони гирифтори ICS муайян мекунад.
Вақти фиристодан: 31 март-2022