Оксиди нитрик чист?
Оксиди нитрик газест, ки аз ҷониби ҳуҷайраҳои дар илтиҳоб иштироккунанда, ки бо астмаи аллергӣ ё эозинофилӣ алоқаманданд, истеҳсол мешавад.
FeNO чист?
Санҷиши оксиди нитритии нафаскашӣ (FeNO) як роҳи чен кардани миқдори оксиди нитрит дар нафаскашӣ мебошад. Ин санҷиш метавонад бо нишон додани сатҳи илтиҳоб дар шуш ба ташхиси астма кӯмак расонад.
Фоидаи клиникии FeNO3
FeNO метавонад як воситаи иловагии ғайриинвазивӣ барои ташхиси ибтидоии астма бошад, ки онро ATS ва NICE ҳамчун як қисми дастурҳо ва алгоритмҳои кунунии ташхиси худ тавсия медиҳанд.
| Калонсолон | Кӯдакон | |
| ATS (2011) | Баланд: >50 ppb Миёна: 25-50 ppb Паст: <25 ppb | Баланд: >35 ppb Миёна: 20-35 ppb Паст: <20 ppb |
| ҶИНА (2021) | ≥ 20 ppb | |
| ХУБ (2017) | ≥ 40 ppb | >35 ppb |
| Консенсуси Шотландия (2019) | >40 ppb беморон, ки ICS надоштанд >25 бемори ppb ICS истеъмол мекунанд |
Ихтисорот: ATS, Ҷамъияти синаи Амрико; FeNO, оксиди нитрикии фраксии нафаскашӣ; GINA, Ташаббуси ҷаҳонӣ барои астма; ICS, кортикостероидҳои нафаскашӣ; NICE, Институти миллии бартарии тандурустӣ ва нигоҳубин.
Дастурҳои ATS сатҳи баланд, миёна ва пасти FeNO-ро дар калонсолон мутаносибан >50 ppb, 25 то 50 ppb ва <25 ppb муайян мекунанд. Дар ҳоле ки дар кӯдакон сатҳи баланд, миёна ва пасти FeNO ҳамчун >35 ppb, 20 то 35 ppb ва <20 ppb тавсиф мешаванд (Ҷадвали 1). ATS истифодаи FeNO-ро барои дастгирии ташхиси астма дар ҳолатҳое, ки далелҳои объективӣ лозиманд, махсусан ҳангоми ташхиси илтиҳоби эозинофилӣ тавсия медиҳад. ATS тавсиф мекунад, ки сатҳи баланди FeNO (>50 ppb дар калонсолон ва >35 ppb дар кӯдакон) ҳангоми тафсир дар заминаи клиникӣ нишон медиҳад, ки илтиҳоби эозинофилӣ бо вокуниши кортикостероидҳо дар беморони симптоматикӣ мавҷуд аст, дар ҳоле ки сатҳи паст (<25 ppb дар калонсолон ва <20 ppb дар кӯдакон) инро номумкин мегардонад ва сатҳҳои миёна бояд бо эҳтиёт тафсир карда шаванд.
Дастурҳои кунунии NICE, ки сатҳи поёнии FeNO-ро нисбат ба ATS истифода мебаранд (Ҷадвали 1), истифодаи FeNO-ро ҳамчун як қисми корҳои ташхисӣ тавсия медиҳанд, вақте ки ташхиси астма дар калонсолон баррасӣ мешавад ё дар кӯдакон номуайянии ташхисӣ вуҷуд дорад. Сатҳи FeNO боз дар заминаи клиникӣ тафсир карда мешавад ва санҷишҳои минбаъда, ба монанди санҷиши провокатсионӣ бронхҳо, метавонанд бо нишон додани вокуниши баланди роҳи нафас ба ташхис мусоидат кунанд. Дастурҳои GINA нақши FeNO-ро дар муайян кардани илтиҳоби эозинофилӣ дар астма эътироф мекунанд, аммо дар айни замон нақши FeNO-ро дар алгоритмҳои ташхиси астма намебинанд. Консенсуси Шотландия ҳадди ниҳоиро мувофиқи таъсири стероидҳо бо арзишҳои мусбати >40 ppb дар беморони бе стероид ва >25 ppb барои беморони ICS муайян мекунад.
Вақти нашр: 31 марти соли 2022